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北京(专业耳鼻喉)医院 专家解析如何诊断耳鸣

北京(专业耳鼻喉)医院—专家解析如何诊断耳鸣

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如何进行耳鸣的鉴别呢?北京天安中医院的专家介绍:(一)客观性耳鸣;(二)主观性耳鸣。北京天安中医院五官科专家提醒:当有出现耳鸣等症状去医院检查时,如果有病史应向医生详细说明,以利于诊断及治疗。

耳鸣可为一侧性或双侧性,其性质是多样的,可呈铃声,嗡嗡声,哨声,汽笛声,海涛声,丝丝声,吼声等,也可呈各种音调的纯音或杂音,据统计杂音耳鸣占59%,纯音耳鸣占35%,混合性耳鸣占6%。耳鸣与耳聋是不同的,但它们也还有着一定的关系。有耳聋的人约半数没有耳鸣,有耳鸣的人的80%以上有耳聋。通常说:耳鸣伴有耳聋,耳聋未必有耳鸣。

如何进行耳鸣的鉴别呢?北京天安中医院的专家介绍:

(一)客观性耳鸣

1、血管源性:血流动力学变化可引起与脉搏同步的搏动性耳鸣,强度往往很大,病因有血管畸形,动静脉与动脉瘤,此外畸形性骨炎也可发生类似耳鸣。

2、肌源性:肌阵挛是客观性耳鸣最常见的原因,病因可由精神因素引起或神经系统病变,耳鸣呈现规律的卡咑声,其节律与肌肉痉挛性收缩同步,音调低。

3、咽鼓管异常开放:引起与呼吸节律同步的耳鸣,如风箱来回声,强度不一,音调低。

(二)主观性耳鸣

1、外耳道疾病

主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。

2、中耳疾病

卡他性中耳炎 : 常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。

耳硬化症 : 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。

3、内耳病和听神经损伤

迷路血循环障碍 : 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。

耳毒性药物中毒 : 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先 耳发病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。

美尼埃病 : 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

老年性聋: 常见于 60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

听神经瘤: 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

4、全身性疾病

高血压: 耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律 致。除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状,听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

植物神经功能紊乱: 常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。

北京天安中医院五官科专家提醒:当有出现耳鸣等症状去医院检查时,如果有病史应向医生详细说明,以利于诊断及治疗。

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